通知明確，“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目實行省級備案、屬地監(jiān)管，加快臨床轉化進度。備案的“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目和價格由指定醫(yī)療機構參考境外地區(qū)成熟做法，遵循公平、合法和誠實信用的原則自主確定，不以現(xiàn)有項目加收項的形式立項。

根據通知，備案的“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目，僅限備案的指定醫(yī)療機構使用，不納入廣東省基本醫(yī)療服務和市場調節(jié)價服務價格項目目錄管理，由醫(yī)療機構和患者按自費單獨結算。

“這對醫(yī)療機構來說是利好消息，意味著‘港澳藥械通’醫(yī)療服務項目給予醫(yī)院更多的自主權，有利于提高醫(yī)療機構參與的積極性。”廣州和睦家醫(yī)院是“港澳藥械通”首批5家內地指定醫(yī)療機構之一，該院藥劑科主任李晉如是說。

通知還明確，指定公立醫(yī)療機構使用納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材應當通過采購平臺采購。通知提到，發(fā)揮集團采購規(guī)模效應，支持以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展帶量采購，實施梯度價格，量價掛鉤，構建市場主導、多方參與的“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材的價格形成機制。“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材的首發(fā)掛網價格由省招采子系統(tǒng)集中受理，各采購平臺相應做好其采購交易工作。

“這個初衷是好的，但事實上并不容易做到大規(guī)模。”有業(yè)內人士分析認為，針對納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材，支持以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展帶量采購，目的是通過規(guī)模效應與生產企業(yè)進行議價。然而，目前納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材用量比較小，很多品類屬于“孤兒藥”，單價高、臨床需求量小，如果沒有達到一定的采購規(guī)模很難與生產企業(yè)議價。另外，由于這些藥品用量小，醫(yī)療機構不可能大量“囤藥”，還面臨儲存管理問題。

此外，通知提到，指定醫(yī)療機構嚴格遵守明碼標價、日費用清單制度等規(guī)定，切實做好項目和價格信息公開工作，主動公開承諾不收取明碼標價之外的費用，確保患者知悉使用“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目和醫(yī)療器械，以及對其就醫(yī)全過程價格信息的知情權。指定醫(yī)療機構做好“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材使用情況的登記管理，每半年向所在地級以上市醫(yī)保局報送“港澳藥械通”醫(yī)療服務項目的服務量和金額等情況。醫(yī)保部門加強項目備案和使用的指導，做好價格監(jiān)測和檢查等工作，相關地級以上市醫(yī)保局及時匯總項目使用情況報省醫(yī)保局。醫(yī)保部門加強和衛(wèi)健、藥監(jiān)部門在“港澳藥械通”注冊審批、醫(yī)療服務項目價格等信息的對接和共享，提高信息的完整性和兼容性，強化部門協(xié)同管理機制。

“港澳藥械通”是指大灣區(qū)內地9市指定醫(yī)療機構可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品或醫(yī)療器械，推動大灣區(qū)醫(yī)療資源互通互聯(lián)。截至今年8月底，廣東省已累計獲批臨床急需進口藥品26個（共83批次），臨床急需進口醫(yī)療器械17個（共21批次）。